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異常脈搏的觀察
1.頻率異常
(1)速脈:見于發(fā)熱、大出血等患者。
(2)緩脈:見于顱內壓增高、房室傳導阻滯等患者。
2.節(jié)律異常
(1)間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動,其后有一較正常延長的間歇,稱為間歇脈。
(2)二聯(lián)律、三聯(lián)律:每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動,則前者稱二聯(lián)律,后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時偶爾也會出現(xiàn)間歇脈。
(3)脈搏短絀:在單位時間內脈率少于心率,快慢不一,強弱不等,極不規(guī)則。見于心房纖維顫動的患者。
3.強弱的改變
(1)洪脈:當心輸出量增加、外周阻力小、動脈充盈度和脈壓較大時,脈搏強大有力,稱洪脈,見于高熱、甲狀腺功能亢進患者。
(2)絲脈:當心輸出量減少、動脈充盈度降低時,脈搏細弱無力,稱絲脈,見于心功能不全、大出血、休克等患者。
4.動脈管壁彈性的異常 動脈硬化時管壁變硬失去彈性,呈迂曲狀,診脈時有緊張條索感,如按在琴弦上。常見于動脈硬化病人。